Wissen · Multiresistente Erreger

    Multiresistente Erreger (MRE)

    MRSA, MRGN, VRE – Bedeutung für die Flächenhygiene.

    Multiresistente Erreger stellen eine zunehmende Herausforderung dar. Ihre Resistenz gegen Antibiotika erschwert die Therapie und macht die Prävention umso wichtiger.

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    Multiresistente Erreger (MRE)

    Klassifikation

    Die wichtigsten multiresistenten Erreger

    Multiresistente Erreger werden nach Art und Umfang ihrer Antibiotikaresistenzen klassifiziert.

    MRSA

    Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus

    Resistenz gegen Beta-Laktam-Antibiotika. Einer der häufigsten MRE.

    MRGN

    Multiresistente gramnegative Erreger

    Resistenzen gegen mehrere Antibiotikagruppen. Unterscheidung in 3MRGN und 4MRGN.

    VRE

    Vancomycin-resistente Enterokokken

    Resistenz gegen Vancomycin. Besondere Bedeutung in Intensivbereichen.

    Erreger-Profil

    Warum MRE besonders problematisch sind

    Antibiotikaresistenz

    MRE sind gegen mehrere Antibiotika resistent.

    Lange Überlebenszeit

    MRE können auf Oberflächen Wochen bis Monate überleben.

    Nosokomiale Übertragung

    Übertragung über Kontaktflächen und Hände.

    Institutionelle Verbreitung

    Besondere Gefährdung in Krankenhäusern und Pflegeheimen.

    Übertragungswege

    Übertragungswege von MRE

    Die Übertragung erfolgt überwiegend über direkten und indirekten Kontakt.

    Kolonisierter / infizierter Patient
    Kontaminierte Hände
    Kontaminierte Oberflächen
    Übertragung auf weitere Patienten

    Wichtige Kontaktflächen

    BettgitterTürgriffeArbeitsflächenMedizingeräteSanitärbereicheHandläufe

    Maßnahmen

    Hygienemaßnahmen bei MRE

    Die Kontrolle erfordert ein Bündel abgestimmter Hygienemaßnahmen.

    1

    Händehygiene

    Konsequente Händedesinfektion.

    2

    Flächendesinfektion

    Regelmäßige Wischdesinfektion.

    3

    Barrieremaßnahmen

    Schutzkittel, Handschuhe, Mund-Nasen-Schutz.

    4

    Isolierung

    Räumliche Trennung.

    5

    Screening

    Gezielte Abstrichuntersuchungen.

    6

    Dokumentation

    Lückenlose Erfassung.

    Anforderungen

    Anforderungen an die Flächendesinfektion

    Desinfektionsmittel müssen gegen MRE wirksam und routinemäßig einsetzbar sein.

    Bakterizide Wirksamkeit

    Nachgewiesene Wirksamkeit gegen MRE.

    Kurze Einwirkzeiten

    Praxisgerechte Einwirkzeiten.

    Materialverträglichkeit

    Schonend für medizinische Oberflächen.

    Anwendersicherheit

    Schutz des Personals.

    KRINKO 2022

    KRINKO-Empfehlungen zur MRE-Prävention

    Die KRINKO gibt Empfehlungen für den Umgang mit MRE.

    Risikobewertung

    Einrichtungen sollten eine Risikobewertung durchführen.

    Basishygiene

    Konsequente Umsetzung der Basishygiene.

    Erweiterte Maßnahmen

    Bei bestimmten MRE ergänzende Maßnahmen.

    Informationsweitergabe

    Strukturierte Weitergabe bei Verlegung.

    Systemansatz

    CleaningBox und MRE-Prävention

    Das CleaningBox System unterstützt bei der systematischen Flächendesinfektion.

    Ausbruchsmanagement

    Maßnahmen bei MRE-Häufungen

    Bei gehäuftem MRE-Nachweis sind strukturierte Gegenmaßnahmen erforderlich.

    1
    MRE-Nachweis / Häufung
    2
    Isolierung & Barrieremaßnahmen
    3
    Intensivierte Flächendesinfektion
    4
    Screening & Monitoring
    5
    Dokumentation & Meldung

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